Neste estudo, analisamos as seguintes modalidades: autogestão, cooperativas de trabalho médico, filantropia, medicina de grupo e seguradoras.
O resultado operacional foi negativo em aproximadamente R$6,3 bilhões de reais até o 3T de 2023. Os menores resultados foram da Amil, com déficit de R$2,6 bilhões, seguido de Bradesco Saúde, com R$1,2 bilhões e Unimed Rio com R$981 milhões de reais.
Já os resultados líquidos, ou seja, aqueles que consideram as receitas financeiras e patrimoniais, permanecem positivos desde o 1T de 2023 e atingiram o montante de aproximadamente R$2,3 bilhões.
A análise do resultado operacional por modalidade no 3T de 2023 segue a mesma tendência de resultados negativos e crescentes dentro de 2023, porém melhores do que o mesmo período de 2022.
A porcentagem de operadoras de saúde com resultado operacional positivo foi maior do que o apresentado no mesmo período de 2022. Naquele período, apenas 36,7% das operadoras apresentavam resultados operacionais positivos, para 2023, esse valor chegou a 49,5%.
A sinistralidade também apresentou uma melhora sensível dentro das categorias analisadas. Em relação ao 3T de 2022, houve uma redução de 2,13 p.p. e praticamente o mesmo valor do 2T de 2023.
A avaliação por modalidade de operadora mostra reduções na sinistralidade para todas as categorias em relação ao mesmo período de 2022, exceto para as seguradoras especializadas que permaneceram com praticamente o mesmo valor.
O índice combinado ampliado¹ (COMBA), que avalia de maneira global os custos e despesas em relação aos diferentes tipos de receitas, também apresentou melhora em relação ao 3T de 2022, com redução global de 2,99 p.p.
A análise por modalidade de operadora também apresentou melhoria generalizada em relação ao 2T de 2022. Diferente daquele período, nenhuma modalidade apresentou COMBA superior a 100%.
O resultado financeiro continua sendo a principal fonte de resultado das operadoras de saúde. Dentro das categorias analisadas, os resultados operacionais negativos foram compensados por aproximadamente R$8,4 bilhões em resultados financeiros.
Nos próximos estudos analisaremos os resultados financeiros, os impactos da crise nas reclamações e glosas, o aumento do risco sistêmico na saúde suplementar e as oportunidades que se abrem no mercado.
¹Índice Combinado Ampliado (COMBA): avalia os custos assistenciais, despesas administrativas, comerciais e financeiras em relação as receitas com planos de saúde, administrativas e receitas financeiras, incluindo os valores absolutos das contraprestações de corresponsabilidade cedida.
Ulisses Rezende Silva
Diretor Comercial na
XVI Finance
José Luis Orsi
Consultor Sênior na
XVI Finance