As recentes mudanças no setor de saúde suplementar o colocaram mais uma vez em evidência. As discussões sobre o novo piso salarial da enfermagem, fim do rol taxativo, ampliação das regras de cobertura para tratamento de transtornos globais do desenvolvimento, entre outros, aceleraram e ampliaram os desafios já existentes relacionados ao aumento dos custos assistenciais e pressão sobre as margens das operadoras de planos de saúde.
Através dos modelos de reestruturação, as singulares buscam aumentar sua competitividade, retomar o crescimento da carteira de beneficiários, criar sinergias a partir da combinação de esforços e ampliar a demanda de trabalho para os médicos cooperados, a fim de buscar uma maior sustentabilidade no longo prazo.
O modelo operadora-não operadora como estratégia de aumentar a competitividade
Buscando explorar a ineficiência de escala de operadoras menores, foram formados grandes grupos no setor de saúde suplementar brasileiro. Essas movimentações e mudanças ocorridas ao longo dos últimos anos evidenciam a consolidação do setor, marcada pela diminuição no número de operadoras ativas ano após ano.
Na prática, este modelo de reestruturação consiste na mudança do escopo de atividades, na qual as cooperativas operadoras de planos de saúde migram seu modelo de negócio para prestadoras de planos de saúde, a partir da associação à uma cooperativa de maior porte, conforme detalhado na imagem a seguir:
O modelo de incorporação como estratégia de fortalecimento do cooperativismo
O mercado de saúde suplementar foi caracterizado nos últimos anos pelo processo de verticalização e pelas operações de fusão e aquisição. O objetivo desse movimento é alcançar uma melhor gestão de custos assistenciais e criar sinergias a partir da redução de despesas administrativas e operacionais, compartilhamento de recursos assistenciais, de know-how e do oferecimento de serviços e produtos mais competitivos, entre outros.
Como a XVI Finance pode atuar nos modelos de reestruturação
A XVI Finance participou do processo de incorporação da Unimed Ariquemes pela Unimed Ji-Paraná (atual Unimed Centro Rondônia). A consultoria elaborou as etapas de due diligence para emissão do Laudo de Avaliação do Patrimônio Líquido da Cooperativa Incorporada e Laudo de Impactos na Cooperativa Incorporadora, mapeando os possíveis efeitos no mercado de planos de saúde da região, na qualidade da assistência prestada aos beneficiários, na relação com a rede de prestadores, entre outros.
Entenda mais sobre os modelos de reestruturação para as singulares:
Eduarda Deungaro
Consultora Contábil na
XVI Finance
Eduardo Tavares
Diretor Regional na
XVI Finance