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Menor reajuste da história? Entenda como a decisão da ANS afeta o caixa de operadoras, hospitais e clínicas
A ANS aprovou o teto de 5,11% para o reajuste dos planos de saúde individuais e familiares — o menor índice da história com exceção da pandemia. No entanto, o valor ficou bem abaixo do aumento de 8,32% nos gastos médicos por pessoa, o que acende um alerta vermelho para o caixa de operadoras, hospitais e clínicas. Confira os detalhes matemáticos dessa decisão e as regras de cobrança.
Judicialização de reajustes em planos de saúde custa R$ 17,1 bi em 5 anos e eleva passivos ocultos
As disputas judiciais por reajustes de planos de saúde consumiram R$ 17,1 bilhões do setor. Com o STJ confirmando o prazo decenal (10 anos) para a devolução de aumentos considerados abusivos e o envelhecimento da base de clientes (onde os jovens caíram para 30,7%), a auditoria rigorosa de provisões técnicas e a controladoria atuarial tornaram-se vitais para proteger o caixa e mitigar passivos ocultos nos balanços das operadoras.
Entenda a importância da Modelagem Financeira em Instituições de Saúde
A modelagem financeira é o alicerce que transforma a visão estratégica em números reais. Saiba como a XVI Finance estrutura cenários de viabilidade para garantir o sucesso da sua instituição.
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