A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deu um passo histórico ao tornar públicos os resultados do Programa de Monitoramento da Qualidade Hospitalar (PM-QUALISS), com dados consolidados do ano-base de 2024. Pela primeira vez, a sociedade e os gestores do setor podem consultar e comparar o desempenho assistencial de hospitais privados que atendem beneficiários de planos de saúde.
O programa avalia as instituições em três dimensões fundamentais: Eficiência, Efetividade e Segurança do Paciente. Em 2024, o monitoramento contou com 216 hospitais cadastrados, dos quais 124 enviaram ao menos um indicador e 48 realizaram o envio integral dos dados durante os 12 meses.
Abaixo, apresentamos os comparativos por nível de complexidade e o detalhamento do desempenho das instituições de excelência vinculadas ao PROADI-SUS.
Comparativo por Nível de Complexidade
Os dados revelam como o desempenho varia conforme o perfil assistencial. As instituições de excelência servem como referência de mercado para o monitoramento contínuo.
Tabela: Médias do Setor por Grupo de Comparabilidade (Ano-Base 2024)
| Indicador | Hospitais de Excelência | Alta Complexidade | Média Complexidade |
| Tempo de espera na emergência (minutos) | 16 | 19 | 17 |
| Proporção de partos vaginais (%) | 29,2% | 23,6% | 13,4% |
| Reinternação em até 30 dias (%) | 4,8% | 5,6% | 4,7% |
| Infecção associada ao CVC em UTI (casos/mil pac-dia) | 0,9 | 2,4 | 3,0 |
| Quedas com dano (casos/mil pac-dia) | 0,4 | 0,4 | 0,3 |
Fonte: Painel de Monitoramento da Qualidade Hospitalar – ANS. Dados processados pela XVI Finance.
Análise do Desempenho dos Hospitais de Excelência
A XVI Finance consolidou os indicadores das cinco principais instituições consideradas de excelência do país pela ANS, vinculadas ao PROADI-SUS: Hospital BP (A Beneficência Portuguesa), Hospital do Coração (HCor), Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Moinhos de Vento e Hospital Oswaldo Cruz. Esta análise permite identificar padrões de performance em áreas críticas para a sustentabilidade do sistema.
1. Dimensão: Eficiência no Cuidado
Para a gestão financeira e assistencial, o Tempo Médio de Internação é um dos indicadores mais relevantes, pois impacta diretamente o giro de leitos e o custo por saída hospitalar. Observa-se que o Hospital Israelita Albert Einstein apresenta o menor tempo médio de internação (3,01 dias) entre os pares de excelência. Outro fator de eficiência avaliado é a agilidade no início do tratamento profilático.
Tabela: Comparativo de Eficiência (Excelência)
| Hospital | Tempo Médio Internação (Dias) | Espera Média Emergência (Min) | Permanência Média Emergência (Horas) | Antibiótico Profilático (%) |
| Parâmetro (Meta) | ≤ 5 | ≤ 10 (N2) | ≤ 8 | ≥ 90% |
| Albert Einstein | 3,01 | 13,09 | 2,78 | 83,58% |
| Oswaldo Cruz | 3,90 | 18,44 | 2,57 | 96,89% |
| Moinhos de Vento | 5,08 | 10,51 | 3,15 | Não informado |
| HCor | 5,20 | 19,90 | 3,53 | Não informado |
| Hospital BP | 6,94 | 15,87 | 6,21 | 95,84% |
Fonte: Dados consolidados das instituições – PM-QUALISS 2024. Dados processados pela XVI Finance.
2. Dimensão: Efetividade do Atendimento
A efetividade mede o sucesso clínico e a adequação das práticas às evidências científicas, como o incentivo ao parto vaginal e a prevenção de eventos críticos em unidades de internação (UI).
Tabela: Comparativo de Efetividade (Excelência)
| Hospital | Partos Vaginais (%) | Reinternação 30 dias (%) | Parada Cardiorresp. em UI | Mortalidade Inst. (%) |
| Parâmetro (Meta) | ≥ 55% | ≤ 20% | ≈ Zero | < 3% |
| Albert Einstein | 34,94% | 4,07 | 0,09 | 0,87% |
| Moinhos de Vento | 23,47% | 4,32 | 0,25 | 2,04% |
| Oswaldo Cruz | N/A | 4,71 | 0,19 | 1,46% |
| HCor | N/A | 5,45 | 0,24 | 2,66% |
| Hospital BP | N/A | 5,49 | 0,14 | 3,29% |
Fonte: Dados consolidados das instituições – PM-QUALISS 2024. Dados processados pela XVI Finance.
3. Dimensão: Segurança do Paciente
A segurança foca na mitigação de riscos evitáveis, como quedas, infecções relacionadas à assistência e eventos sentinela.
Tabela: Comparativo de Segurança do Paciente (Excelência)
| Hospital | Quedas com Dano (1000 pacientes-dia) | Infecção CVC em UTI (1000 pacientes-dia) | Infecção Sítio Cirúrgico (%) | Tromboembolismo Profilaxia (%) | ITU/CVD em UTI (1000 pacientes-dia) | Evento Sentinela (1000 pacientes- dia) |
| Parâmetro (Meta) | ≤ 2,2 | ≤ 1 | < 1% | 100% | ≤ 2,7 | Zero |
| Einstein | 0,23 | 0,71 | 0,12 | 66,88% | 0,25 | 0,00 |
| HCor | 0,38 | 0,32 | 0,19 | Não informado | 0,08 | 0,07 |
| Moinhos | 0,32 | 1,76 | 0,35 | 75,01% | 1,92 | 0,04 |
| O. Cruz | 0,59 | 0,66 | 0,39 | 75,15% | 0,83 | 0,09 |
| H. BP | 0,58 | 0,85 | 1,48 | Não informado | 0,66 | 0,05 |
Fonte: Dados consolidados das instituições – PM-QUALISS 2024. Dados processados pela XVI Finance.
O Que Isso Representa para o Mercado
A transparência desses indicadores é o mais relevante para a evolução do setor. Para o consumidor final, os dados permitem uma escolha baseada em segurança e resultados clínicos reais. Para o gestor da área da saúde, essa publicidade cria uma nova régua para o monitoramento de redes credenciadas, permitindo auditorias mais precisas e o incentivo a boas práticas assistenciais nas operadoras de saúde.
É importante notar que apenas o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Oswaldo Cruz realizaram o envio Integral dos indicadores ao longo de 2024. O Hospital BP, HCor e Hospital Moinhos de Vento realizaram envio Parcial, o que justifica a ausência de dados em determinados campos das tabelas acima.
FAQ: Qualidade Hospitalar na Saúde Suplementar
O que é o programa PM-QUALISS da ANS? É o Programa de Monitoramento da Qualidade Hospitalar que visa aumentar a transparência, permitindo que a sociedade consulte indicadores de desempenho de hospitais privados que atendem planos de saúde.
Como os hospitais são classificados? Eles são agrupados por complexidade: Média, Alta e Excelência. Os de excelência são instituições frequentemente vinculadas ao grupo PROADI-SUS do Ministério da Saúde.
Por que o Tempo Médio de Internação é importante? Este indicador de eficiência impacta diretamente na rotatividade de leitos e nos custos assistenciais, sendo um dado vital para operadoras e prestadores avaliarem sua sustentabilidade.
O que acontece se um hospital não enviar os dados? A participação é voluntária e indutiva. Hospitais que não enviam dados integralmente apresentam lacunas no painel público, o que pode influenciar a percepção de transparência perante o mercado e o consumidor.
O que são Eventos Sentinela? São eventos adversos graves que resultam em óbito ou dano severo e permanente ao paciente, tratando-se de um indicador crítico para a avaliação da segurança institucional.
Sabemos o quão desafiador pode ser acompanhar todas as notícias e atualizações que surgem diariamente. Nosso objetivo com o XVI News é compartilhar diariamente novidades, perspectivas, desafios e oportunidades que podem afetar a gestão da sua empresa da saúde.
Clique aqui e junte-se a nós.
Há 13 anos construindo o futuro da saúde no Brasil
A XVI surgiu para proporcionar segurança na tomada de decisão e assegurar a viabilidade econômica e financeira em empreendimentos no setor da saúde.
Há mais de 13 anos no mercado, possui um portfólio completo. A atuação engloba desde a Análise de Viabilidade até a Captação de Recursos, desenvolvendo projetos de Planejamento Estratégico, Estruturação de Fundos Imobiliários, Holdings, Assessoria para Aquisição de Empresas (M&A) e Incorporação de Cooperativas.
Se você quer dar o próximo passo com o seu negócio na saúde, clique aqui e fale conosco.
