Hoje meu objetivo é apresentar os principais elementos que definiram o ciclo estratégico passado mostrando como chegamos até aqui. Essa é uma tarefa no mínimo complexa. Contudo, quando olhamos para o passado, tudo parece mais simples e linear do que realmente foi. Assim, vou focar em alguns elementos que nos permitam visualizar uma foto do mercado que temos hoje.
“Cada ponto da história é um cruzamento. Uma única estrada percorrida leva do passado ao presente, mas uma série de caminhos se bifurca em direção ao futuro.” [1]
[1] HARARI, Yuval Noah. Sapiens: uma breve história da humanidade. Tradução de Janaína Marco Antonio. 1. ed. São Paulo: Companhia das Letras, 2015.
Ciclo passado: consolidação, crise e recuperação
A partir de 2015, o mercado de saúde acelerou o movimento de consolidação, sendo marcado por uma ampla onda de operações de M&A. As operações seguiram diferentes sentidos na cadeia de valor, foram criando grandes grupos dentro de um mesmo setor (hospitalar, SADT, operadoras) e também houve uma convergência das fontes pagadoras e prestadores, caracterizando o movimento de verticalização.
Os resultados operacionais historicamente positivos apresentaram forte queda a partir de 2021 devido a diferentes fatores, como a cauda de procedimentos eletivos acumulados durante a pandemia, o aumento dos custos assistenciais pela utilização e inflação médica (VCMH), o crescimento das judicializações (especialmente a partir da aprovação do rol exemplificativo em 2022), entre outros fatores.
Esses resultados se recuperaram apenas a partir do início de 2024. Os principais pilares dessa recuperação para as operadoras de saúde foram os reajustes dos planos de saúde, especialmente aqueles de livre negociação, renegociações com a rede, redução de fraudes, melhor gestão de custos, alteração nos modelos de pagamento (redução do fee-for-service e aumento do rateio de custos de recursos próprios e pacotes principalmente), entre outros. Outro fator importante foi o aumento da quantidade de beneficiários nesse período. Entre 2020 e o segundo trimestre de 2025, o mercado saltou de 47,9 milhões de beneficiários para 52,7 milhões (hoje, já está acima dos 53 milhões), com o crescimento dos planos coletivos empresariais.
O fim desse período foi marcado por uma concentração de mercado, com aumento de operadoras de saúde com carteiras superiores a 100 mil beneficiários e redução das pequenas.
O ciclo futuro
A análise das perspectivas e tendências do setor de saúde demonstra o início de um novo ciclo estratégico, diferente do passado, mais desafiante e com mudanças estruturais importantes. Em minha próxima publicação, abordarei os principais elementos que poderão pautar esse novo ciclo
Participe do nosso evento online: exclusivo para membros do XVI News
Para endereçar os principais tópicos do próximo ciclo estratégico da saúde, organizei uma palestra online sobre o tema no próximo dia 06 de novembro (quinta-feira), às 10h (de Brasília). Você deveria considerar a participação neste evento dada a riqueza de informações e de insights que serão compartilhados. Além disso, trarei uma série de pontos que deverão pautar a construção do planejamento estratégico da sua empresa para a próxima década.
Reforço que este será um evento fechado a um grupo de profissionais que realmente queiram fazer parte do novo momento da saúde suplementar e repensar o futuro. Se você faz parte deste grupo, seja membro do XVI News para receber o link e inscreva-se já.
Um abraço!
Dr. Ulisses Rezende
Sócio e Diretor de Negócios da XVI Finance
