Agência Nacional de Saúde divulga IDSS 2021 (ano-base 2020).
Recentemente, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou o resultado do IDSS 2021 (ano-base 2020). As operadoras do Sistema Unimed foram o grande destaque, somando 57 singulares com nota máxima no indicador – número superior ao da última divulgação, na qual 46 Unimedes atingiram nota 1,0.
O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) tem como objetivo demonstrar como as operadoras estão se comportando com relação às questões assistenciais, de sustentabilidade, processos e regulação, sendo um importante parâmetro de avaliação para os beneficiários de planos de saúde. O IDSS é calculado através de 33 indicadores que compõem uma nota de 0 (pior) a 1 (melhor), distribuídos em quatro importantes dimensões, elencadas de acordo com as informações disponibilizadas pela ANS:
Qualidade e Atenção à Saúde (IDQS)
Relacionado ao conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.
Alguns indicadores que compõe o IDQS: estímulo ao parto normal, atenção ao pré-natal, cuidado integral do idoso e do diabético, entre outros.
Garantia de Acesso (IDGA)
Relacionado à avaliação das condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
Alguns indicadores que compõe o IDGA: acesso a urgência e emergência, qualidade de hospitais e laboratórios da rede, entre outros.
Sustentabilidade de Mercado (IDSM)
Relacionado ao monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
Alguns indicadores que compõe o IDSM: índice de capital regulatório (ICR), índice geral de reclamações (IGR), pesquisa de satisfação do beneficiário, gestão financeira, entre outros.
Gestão de Processo e Regulação (IDGR)
Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.
Alguns indicadores que compõe o IDGR: relacionamento do plano de saúde com hospitais, laboratórios e profissionais da saúde, qualidade das informações e dados enviados para a ANS, entre outros.
Pontuação Bônus
Além dos indicadores destacados anteriormente, as operadoras que conquistaram o selo de acreditação, com base nos requisitos de boas práticas estabelecidos pela Agência, receberam um bônus na pontuação do IDSS.
Dados Históricos do IDSS (2017-2021)
Segundo a ANS, apesar da pandemia de COVID-19, os resultados das operadoras no geral demonstram que não houve redução significativa do indicador em relação aos anos anteriores.
O gráfico abaixo destaca a evolução por média ponderada do Sistema Unimed agrupado e das principais medicinas de grupo: NotreDame Intermédica juntamente com Hapvida, Sul América e Athena Saúde.
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