A consolidação de operadoras de saúde não é mais uma tendência futura — é um movimento concreto e crescente. Em resposta à pressão por resultados sustentáveis, aumento dos custos assistenciais e necessidade de escala, muitas cooperativas médicas têm optado por unir forças. Neste artigo, trazemos uma análise aprofundada sobre os principais casos de consolidação já realizados no setor e o que podemos aprender com eles.
Seja por meio de incorporações, fusões ou estruturas como operadora x prestadora, o mercado está em transformação. E os números não deixam dúvidas: consolidar pode ser o caminho para sobreviver — e prosperar.
Consolidar é agir: os dados por trás do movimento
De acordo com levantamento da XVI Finance, entre 2015 e 2023 foram identificadas 227 operações de consolidação no setor de saúde. Isso representa uma média de 26,9 operações por ano, um volume expressivo que reflete o avanço dessa estratégia como resposta à complexidade do setor.
No Sistema Unimed, o movimento também é relevante, embora mais cauteloso: foram 29 operações no período analisado (18 entre Unimeds e 11 entre Unimed e mercado), com uma média de 3,5 operações por ano. Ainda que esse número pareça modesto, seu impacto tem sido altamente estratégico.
Fonte: XVI Reserach (dados até outubro/2023)
Casos práticos: os ganhos que a consolidação pode destravar
Ao longo dos últimos anos, diferentes regiões do país — Sul, Sudeste, Centro-Oeste, Norte e Nordeste — têm sido palco de processos de consolidação no setor. Essas operações, quando bem planejadas e executadas, têm demonstrado ganhos potenciais nos indicadores das operadoras envolvidas.
Redução de despesas administrativas
Em diversas incorporações realizadas, foi possível observar a eliminação total ou significativa dos custos administrativos da operadora incorporada. Ao centralizar estruturas e integrar áreas operacionais, os gastos com folha, sistemas e governança se tornaram mais eficientes — liberando recursos para investimento na rede própria e na qualificação do atendimento.
Melhoria dos indicadores financeiros
Outro efeito notável está na recuperação de indicadores como a margem de resultado operacional (MRO) e o índice de liquidez imediata (ILI). Operadoras que apresentavam dificuldade para manter sua estrutura ou cumprir exigências regulatórias passaram a registrar evolução positiva após a consolidação — em especial quando houve racionalização de despesas e ganho de escala.
Expansão da base de beneficiários com estabilidade
Em alguns casos, após a consolidação, a operadora resultante voltou a registrar crescimento da carteira de beneficiários, inclusive em regiões com estagnação anterior. Essa expansão não se deu apenas pela absorção direta, mas também por uma atuação comercial mais estruturada, fruto da integração de equipes e processos.
Reestruturação do modelo de atuação
As operações analisadas também mostram que a consolidação pode ser uma oportunidade para redesenhar a estratégia da organização. Em vários casos, o processo foi acompanhado de mudanças na forma de atuação — seja por meio da unificação de serviços próprios, redefinição do posicionamento de mercado ou transição para o modelo operadora x prestadora.
Resultados além dos números
Os benefícios percebidos pelas operadoras vão muito além da redução de custos e ganho de escala. Em geral, os principais resultados observados são:
- Fortalecimento do modelo cooperativista local;
- Proteção frente à concorrência de grandes players privados;
- Aumento da atratividade para novos cooperados e profissionais;
- Reorganização de estruturas administrativas, com maior eficiência.
Além disso, a consolidação tem permitido o acesso a novas ferramentas de gestão, melhores práticas comerciais e estratégias mais robustas de relacionamento com o mercado.
O que aprender com esses movimentos?
- A importância do planejamento estratégico Todas as operações bem-sucedidas envolveram planejamento minucioso, com análise de riscos, projeções financeiras e negociação transparente entre as partes envolvidas.
- Alinhamento cultural e governança A união de duas (ou mais) estruturas exige forte sinergia entre as lideranças. Quando bem conduzida, a governança integrada promove resultados duradouros.
Participe da live exclusiva da XVI Finance e entenda os principais modelos de consolidação, impactos regulatórios e como as cooperativas médicas podem se preparar para essa transformação.
Data: 30 de abril de 2025
Horário: 10:00
Onde: YouTube
Público-alvo: Diretores, gestores e profissionais da área financeira das Cooperativas Médicas.
Saiba mais sobre consolidação na prática
O que é um case de consolidação no setor de saúde?
É uma operação real de união entre operadoras (como fusão, aquisição ou incorporação) que resultou em mudanças estruturais, financeiras e estratégicas.
Quais indicadores mostram que a consolidação deu certo?
Índices como Margem de Resultado Operacional (MRO), Índice de Despesas Administrativas (IDA), Índice de Liquidez Imediata (ILI) e crescimento de carteira são alguns exemplos.
Qual a diferença entre fusão e incorporação?
Na incorporação, uma operadora absorve a outra, que deixa de existir juridicamente. Já na fusão, ambas se extinguem e criam uma nova cooperativa, com novo CNPJ e nova autorização na ANS.
E quanto aos cooperados e profissionais de saúde?
A tendência é de valorização do trabalho médico, ampliação da atuação regional e melhores condições para prestar serviços à comunidade.
A Unimed tem diretrizes específicas para consolidação?
Sim. O Sistema Unimed possui normas derivadas para orientar processos como alienação de carteira, incorporação e redefinição de representatividade entre singulares.